• Главная
  • О журнале
    • Концепция
    • Редакция
    • Информация для читателей
  • Текущее издание
    • Медицина и технологии
      • История медицины
      • Обзоры и лекции
      • Клинические исследования
      • Случай из практики
      • DIVIDER
      • МЕДИА
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • Экология и патология
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
      • Статьи
      • Медиа
    • Спорт и долголетие
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • Культура и общество
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • Дизайн среды
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • Колонка редактора
  • Избранное
    • 2025
    • 2024
    • 2023
    • 2022
    • 2021
    • 2020
    • 2019
    • 2018
    • 2017
    • 2016
    • 2015
  • Авторам
    • Инструкции по публикации статей
    • Инструкции по публикации медиа-материалов
  • Регистрация
  • Авторизация
Осмысление глобального здравоохранения с точки зрения антропологии Подробнее...

© 2015-2025 Электронный журнал
"Архитектура здоровья"

Безопасность консервативного лечения нестенозирующих поражений сосудов, вызывающих острое состояние, у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получивших лечение с помощью двухшаговой стратегии реперфузии: дополнительное исследование SUPER-

Информация о материале
Категория: Медицина и технологии

Авторы: M. Bonnet, S. Marliere, V. Mathieu, A. Tronchi, N. Delarche, M. Abdellaoui, O. Dubreuil, Z. Boueri, M. Chettibi, G. Souteyrand, C. Durier, F. Bouisset, L. Belle

 

Актуальность

Техника минималистического немедленного механического вмешательства, заключающаяся в восстановлении кровотока в острой стадии и откладывании стентирования, является безопасной и эффективной среди пациентов с высокой тромботической нагрузкой после инфаркта миокардас подъемом сегмента ST (ИМпST).

 

Цель

Была ли стратегия отказа от стентирования после SUPER-MIMI (суперминималистическое немедленное механическое вмешательство) безопасной при 4-летнем последующем медицинском наблюдении у пациентов, набранных в исследование SUPER-MIMI, которых не стентировали.

 

Материалы и методы

Оценка долгосрочных результатов у подгруппы пациентов, включенных в исследование SUPER-MIMI.

 

Ключевые тезисы

  1. В обсервационном исследовании SUPER-MIMI было показано, что метод минимального немедленного механического вмешательства (MIMI), который включает восстановление кровотока в острой фазе и отсрочку стентирования, безопасен и эффективен у пациентов с высокой тромботической нагрузкой после ST. инфаркт миокарда с подъемом сегмента (STEMI).
  2. Стратегия SUPER-MIMI, состоящая в восстановлении кровотока по шкале TIMI 3 с помощью тонких инструментов и отсрочке повторной ангиографии на ≥7 дней, доказала свою безопасность и обычно используется при очагах поражения с высокой тромбовой нагрузкой.
  3. Недавние исследования показали, что систематическое стентирование артерии, связанной с инфарктом, может не потребоваться при отсутствии значительного остаточного стеноза/
  4. SUPER-MIMI представляло собой проспективное обсервационное исследование, проводившееся в период с января 2014 г. по апрель 2015 г. в 14 французских центрах. В период с января 2014 г. по апрель 2015 г. в исследование SUPER-MIMI было включено 155 пациентов.
  5. Непрерывные переменные суммируются как средние значения и стандартные отклонения (SD). Категориальные переменные представлены в видечастот и процентов. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения SPSS.
  6. Наше консервативное лечение в основном основывалось только на ангиографических критериях, которые не позволяют точно определить гемодинамическое влияние стеноза. Более того, решение о консервативном лечении принимал оператор, и никаких критериев не было определено «априори».
  7. Результаты не могут быть распространены на всех пациентов, госпитализированных с ИМпST.

 

Заключение

Консервативное лечение ненестенозирующих поражений сосудов, вызывающих острое состояние,после стратегии SUPER-MIMI было связано с высокой частотой повторных тромбозов, особенно у пациентов с большими коронарными артериями.

 

Литература

  1. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J 2019;40:87-165. [Crossref] [PubMed]
  2. Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2018;39:119-77. [Crossref] [PubMed]
  3. Isaaz K, Robin C, Cerisier A, et al. A new approach of primary angioplasty for ST-elevation acute myocardial infarction based on minimalist immediate mechanical intervention. Coron Artery Dis 2006;17:261-9. [Crossref] [PubMed]
  4. Belle L, Motreff P, Mangin L, et al. Comparison of Immediate With Delayed Stenting Using the Minimalist Immediate Mechanical Intervention Approach in Acute ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: The MIMI Study. Circ Cardiovasc Interv 2016;9:e003388. [Crossref] [PubMed]
  5. Kelbæk H, Høfsten DE, Køber L, et al. Deferred versus conventional stent implantation in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (DANAMI 3-DEFER): an open-label, randomised controlled trial. Lancet 2016;387:2199-206. [Crossref] [PubMed]

 

Полная версия статьи: https://cdt.amegroups.com/article/view/92445/html

Чтобы оставить комментарий, Вам необходимо авторизоваться (либо зарегистрироваться)

Комментарии

  • Комментариев пока нет

Закрепленные

Понравившиеся