Авторы: М.Н. Бантьева, Н.С. Прилипко

Актуальность

В последние десятилетия в России, вследствие катастрофического ухудшения демографической ситуации, резкого снижения рождаемости, увеличения числа людей старших возрастных групп в структуре населения, роста заболеваемости и доли хронических болезней задача повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения становится все более актуальной.

Цель

Определение возрастных тенденций заболеваемости взрослого населения, по данным обращаемости за медицинской помощью в амбулаторно- поликлинические учреждения.

Материалы и методы

В статье приводятся данные повозрастной заболеваемости по обращаемости взрослого населения (далее население) за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения в разрезе классов болезней и отдельных заболеваний соответственно кодам Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ –X).

Применены статистический, социально-гигиенический, эпидемиологический, аналитически–расчетный и метод сравнительного анализа.

Ключевые тезисы

1. Потребность населения в амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в значительной мере определяется демографической ситуацией, а также ростом заболеваемости и её социальных последствий.
2. Данное исследование представляет собой первый этап работы по определению нуждаемости населения в медицинской реабилитации, проведение которой целесообразно как после завершения лечения острого, так и обострения хронического заболевания, а также травм.
3. С целью изучения повозрастной структуры заболеваемости по обращаемости, было проведено исследование обращаемости взрослого населения (далее населения) за медицинской помощью в АПУ в различных возрастных группах в зависимости от поставленного диагноза к врачам разного профиля.
4. Анализ показывает, что в целом по всем классам болезней и отдельным заболеваниям согласно МКБ – X пересмотра, наиболее высокая обращаемость отмечена в группах 70 лет и старше - 2082,9 и 60-69 лет - 1706,0 на 1000 населения данных возрастных групп соответственно, а наименьшая – в группах 30-39 лет — 795,0 и 18-29 лет — 834,0 на 1000 населения данных возрастных групп, соответственно.***
5. Высокие цифры заболеваемости в старших возрастных группах, помимо большей склонности к болезненным состояниям в силу естественного старения организма, обусловлены ещё и большей по сравнению с предыдущими группами обращаемостью лиц старше трудоспособного возраста за медицинской помощью к врачам основных профилей по поводу обострений хронических заболеваний и их последствий, а также выписки льготных рецептов. Особо следует отметить увеличение доли населения старше трудоспособного возраста в структуре населения РФ за последние 20 лет [10] почти на 13%.
6. Обращаемость в молодом возрасте ниже за счет занятости трудоспособного населения на предприятиях, ненормированного рабочего дня, нежелания оформлять листок нетрудоспособности по поводу заболевания в связи с угрозой потерять работу, предпочтительного обращения их в частные клиники с более удобным графиком обслуживания для работающего населения.
7. При проведении углублённого анализа заболеваемости по данным обращаемости взрослого населения в разрезе 6 возрастных групп и всех классов болезней выявлены тенденции заболеваемости, характерные для каждой возрастной группы.

Прослеживается чёткая зависимость между возрастным составом населения и характером его обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения.

Выявленная зависимость, с учётом знаний о возрастном составе населения, позволит разворачивать сеть медицинских учреждений согласно потребности в них конкретного региона.

Диаграма 1. Повозрастная заболеваемость взрослого населения по обращаемости за 2010 г. (на 1000 населения соответствующего возраста).

Заключение

Существует чёткая зависимость между возрастным составом населения и характером его обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения. Выявленная зависимость, с учётом знаний о возрастном составе населения, позволит разворачивать сеть медицинских учреждений согласно потребности в них конкретного региона. Результаты данного исследования положены в основу определения потребности населения России в медицинской реабилитации.

Литература

1. Алябьева ВА. Возрастные особенности формирования сочетанной хронической патологии. Бюллетень научно-исследовательского института социальной гиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко 1995;(1):65-68.
2. Аннадурдыев ОА, Сахатова ИН. Особенности распространения, течения и исходов основных форм неспецифических заболеваний легких в условиях аридного климата Туркмении: возрастные аспекты патологии. В кн.: Гериатрические аспекты клинической пульмонологии. Ленинград: Ленуприздат; 1990. С. 24-30.
3. Бантьева МН, Суханова ЛП. Вопросы оптимизации амбулаторной акушерско- гинекологической службы. Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. 2011;19(3). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/309/30/ (дата обращения: 30.10.12)
4. Вовк ЕИ. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы как возрастная проблема. Архив патологии 2008;70(2): 26-29.
5. Волков ВГ, Малых НЕ. Возрастные особенности патологии эндометрия. Вестник новых медицинских технологий 2000;7(3-4):109-110.)

Полная версия статьи: Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения» №4 2013 (32) ISSN 2071-5021 Эл №ФС77-28654 http://vestnik.mednet.ru 28.08.2013 г.