Авторы: Anja M. van der Laan, Ellis N. ter Horst, Ronak Delewi, Mark P.V.Begieneman, Paul A.J. Krijnen,

Alexander Hirsch,Mehrdad Lavaei, Matthias Nahrendorf, Anton J.Horrevoets, Hans W.M. Niessen, and Jan J. Piek

Актуальность

Моноциты являются важнейшими медиаторами в процессе рубцевания после острого инфаркта миокарда, что делает их интересной мишенью для улучшения процесса репарации миокарда.

Цель

Получение представления об источнике моноцитов и их привлечении после острого инфаркта миокарда у людей.

Ключевые тезисы

1. Клиническая аутопсия выполнялась в течение 24 часов после смерти. У 28 из 40 пациентов при клиническом патологоанатомическом вскрытии было продиагностирован недавний ОИМ.

- Настоящее исследование проводилось в соответствии с Хельсинской декларацией.

- Протокол исследования (CASIMIR) получил одобрение Исследовательского комитета Отделения патологии Медицинского центра Амстердамского свободного университета.

- Использование материала аутопсии после завершения процесса диагностики является частью контракта пациентов в Медицинском центре Амстердамского свободного университета.

2. Пациенты с ОИМ были поделены на три фазы рубцевания после ОИМ на основе микроскопического критерия.

3. Для выявления многососудистого заболевания использовалось окрашивание гематоксилином и эозином трех коронарных артерий (левая передняя нисходящая артерия, огибающая ветвь левой коронарной артерии и правая коронарная артерия) для микроскопического определения уровня стеноза в артерии.

4. Статистический анализ выполнялся на программном обеспечении Statistical Package for Social Sciences (SPSS 16.0 для Windows, SPSS Inc.).

5. Снижение клеток CD14+ наблюдалось в костном мозге, но особенно заметно было в селезенке после ОИМ, что позволяет впервые говорить о том, что селезенка может являться экстрамедуллярным резервуаром моноцитов у людей. В целом эти наблюдения разъясняют реакцию моноцитов у пациентов после острого ОИМ и могут подсказывать новые возможности для лечения.

6. За последние десятилетия существенный прогресс был достигнут в понимании сложной роли моноцитов в рубцевании после ОИМ.

Материалы и методы

В статье представлены результаты исследования, в которое было включено всего 40 пациентов, направленных в отделение патологии Медицинского центра Амстердамского свободного университета (Амстердам, Нидерланды) дляклинической аутопсии.

Заключение

Данное исследование показало уникальную пространственно-временную картину накоплениям моноцитов в человеческом миокарде после острого инфаркта миокарда (ОИМ), совпадающую с заметным истощением моноцитов в селезенке, что позволяет предположить о том, что селезенка человека имеет важную функцию резервуара для моноцитов.

Литература

1. Ertl G, Frantz S. Healing after myocardial infarction. Cardiovasc Res 2005;66:22–32.

2. Frantz S, Bauersachs J, Ertl G. Post-infarct remodelling: contribution of wound healing and inflammation. Cardiovasc Res 2009;81:474–481.

3. Frangogiannis NG. The mechanistic basis of infarct healing. Antioxid Redox Signal 2006;8:1907–1939.

4. Frangogiannis NG. The immune system and cardiac repair. Pharmacol Res 2008;58: 88–111.

5. Lambert JM, Lopez EF, Lindsey ML. Macrophage roles following myocardial infarction. Int J Cardiol 2008;130:147–158…

Полная версия статьи: журнал European Heart Journal (2014) 35, 376–385 doi:10.1093/eurheartj/eht331